Metody kliniczne

Badania LH w surowicy Badania radioimmunologiczne (RIA) i podobne do nich nieradioaktywne badania immunologiczne są efektywną metodą wyznaczenia poziomu LH i są zalecanymi, standartowymi metodami do oznaczenia terminu owulacji. Jednakże : - badania RIA są drogie i wymagają częstych wizyt w celu pobrania próbek krwi, *9- wzrost stężenia LH może nie zostać wykryty poprzez jednokrotne badanie. *21

Monitorowanie ultradźwiękowe Seryjne badania ultradźwiękowe są odpowiednią metodą obserwacji wzrostu i rozwoju pęcherzyków oraz występowania owulacji. *15,*27,*28 - nie jest ustalony punkt odniesienia do czasu przewidywanej owulacji *15,*28- częste wizyty w szpitalu w celu przeprowadzenia badań są kosztowne i kłopotliwe. *27,*28

Śluz szyjkowyObserwacja śluzu jest metodą przewidywania owulacji wymagającą dużego doświadczenia od pacjentek albo ginekologicznej oceny śluzu. *14,*27,*31 Sprzyjające zapłodnieniu zmiany śluzu występują najwcześniej 5 dni przed owulacją. *14,*33 Jednakże : - śluz szyjki macicy może zależeć od różnych czynników, takich jak infekcje i stosowane leki, może być także zmieniony przez współżycie,- płodny śluz charakteryzuje się podniesionym poziomem estrogenu, który może występować w trakcie owulacji, *31- u 20% badanych pacjentek występuje bardzo niska zawartość śluzu pomimo innych oznak owulacji. *34

Prosty w użyciu, łatwy do interpretacji test LH, który wskazuje pacjentce dwa najbardziej płodne dni w trakcie cyklu. Clearblue Test Owulacyjny jest także użyteczny w leczeniu niepłodności :- Przewiduje termin owulacji. 10,26 - Może być używany z cytrynianem klomifenu. 9,10,22,23- Jego wyniki są zgodne z otrzymywanymi metodą ultrasonograficzną10,11 i metodą badania poziomu LH w surowicy. 12,13 redukuje czas, stres, koszty. 1,2,3,21

Metody tradycyjne

Metoda termiczna (BBT - basal body temperature) umożliwia stwierdzenie owulacji po czasie jej wystąpienia. *28 Pozwala przewidzieć termin jej kolejnego pojawienia się. Jednakże : - temperatura ciała jest uzależniona od wielu różnych czynników, np.: choroba, alkohol, gorące napoje, samopoczucie, - 22% kobiet, zdrowych hormonalnie, nie wykazuje wzrostu temperatury w czasie trwania cyklu menstruacyjnego, *29,*30- tylko w 10% cykli przed owulacją następuje obniżenie temperatury ciała, *31

The British Royal College of Obstetricists and Gynaecologists donosi, że: "wykres temperatury ciała ma ograniczone zastosowanie...wiele doświadczonych par obawia się,...że BBT nie może być wyznacznikiem do określenia terminu odbywanych stosunków" 32

Ślina
Test ma za zadanie wykryć charakterystyczne kształty "kryształków lodu" w ślinie kobiet. Sugerowane jest, że wytwarzanie rysunku jest odpowiednie do wzrostu stężenia estrogenu. Jednakże badania przeprowadzone przez Braata i wsp. (Lancet) wykazały brak takiej koleracji. Autorzy podkreślają, że metoda jest niewiarygodna i nie powinna być polecana. *35

Prosty w użyciu, łatwy do interpretacji test LH, który wskazuje pacjentce dwa najbardziej płodne dni w trakcie cyklu. Clearblue Test Owulacyjny jest także użyteczny w leczeniu niepłodności :

1. Shapiro S.S. i wsp., Inf J Fertil 1990; 35: 284-291.
2. Leader L.R i wsp., Aust NZJ Ostes Gynaecol 1991; 31: 142-144.
3. Schmutzler R.K. i wsp., J Fertil Reprod 1994; 3.
4. Federman C.A. i wsp., Fertil Steril 1990; 489-492.
5. Robinson J.N. i wsp., Hum Repro 1992; 7: 63-65.
6. Martinez A.R. i wsp., Hum Repro 1992; 7: 751-753.
7. Data on file, Unipath Limited.
8. World Health Organization. Fertil Steril 1983;9:647-654.>
9. Corsan G.H. i wsp., Fertil Steril 1990; 53: 591-601.
10.Bourne T.H. i wsp., Fertil and Steril 1996; 65: 753-758.
11. Miller P.B. i Soules M.R., Obster Gynecol 1996; 87: 13-17
12. Collins W.P. i wsp., Int J Fertil 1981; 26: 196-202.
13. Testart J. i Frydman R., Fertil Steril 1987;48; 783
14. Nuksen J. i wsp., Fertil Steril 1987; 48: 783
15. Luciano A.A. i wsp., Obster Gynecol 1990; 75 412-416
16. Li T.C. i wsp. Fertil Steril1987; 48: 928
17. Martinez A.R. i wsp., Eur J Obstet Gynecol Reprod Bio 1992; 43: 137-142
18. Ho P.C. i wsp., Aust NZJ Obstet Gynaecol 1985; 25: 230-232.
19. Irons D.W. i Singh M., Hum Reprod 1994 ; 9: 1859-1862
20. Martinez A.R. i wsp., Gynecol Endocrinol 1994; 8: 1-5.
21. Grinsted J. i wsp., Fertil Steril 1989; 52: 388-393.
22. Fedele L. i wsp., Eur J Obstet Gynecol Reprod Bio 1988; 28: 297-303
23. Martinez A.R. i wsp., Acta Endocrinol 1991; 124: 357-363
24. Martinez F. i wsp., Clin Reprod Fertil 1986: 4: 45-53
25. Pungetti D. i wsp., Contraccezione Fertilita 1994; 21: 2-11.
26. Leader L.R. i wsp., Aust NZJ Obstet Gynaecol 1992; 31: 158-160.
27. Leader A. i wsp., Fertil Steril 1985; 43: 385-388.
28. Moghissi K.S., Endocrinal Metob Clin North Am 1992; 21: 39-55.
29. Bauman J.E., Fertil Steril 1981; 36: 729-733.
30. Moghissi K.S., Fertil Steril 1976; 27: 1415
31. Bonnar J. In: Jeffcoate S.L. ed. Ovulationb : Methods for its Prediction and
Detection 1983, John Willey & Sons Ltd. Chapter 3.
32. The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. In: Intertility Guidelines for Practice. 1992, page 4.
33. Moghissi K.S., J Reprod Med. 1986; 31: 748-753.
34. Baird D.T. In: Jeffcoate S.L. ed. Ovulation: Methods for its Prediction and Detection 35. Braat D.D.M. i wsp., Lancet 1998; 352: 1283-1284
35. Braat D.D.M. i wsp., Lancet